鹽酸阿米替林片

類別:精神系統發布日期:2016-5-12 10:53:32

鹽酸阿米替林片


【藥品名稱】
通 用 名:鹽酸阿米替林片
英 文 名:Amitriptyline Hydrochloride Tablets
漢語拼音:Yansuan Amitilin Pian
本品主要成份為鹽酸阿米替林,其化學名稱為:N,N-二甲基-3-[10,11-二氫-5H-二苯并[a,d]環庚三烯-5-亞基]-1-丙胺鹽酸鹽。
分子式:C20H23N·HCL
分子量:313.87
【性狀】:本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
【藥理毒理】
本品為三環類抗抑郁藥,其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對5-羥色胺再攝取的抑制更強,鎮靜和抗膽堿作用亦較強。
【藥代動力學】
口服吸收好,生物利用度為31%~61%,蛋白結合率82%~96%,半衰期(t1/2)為31~46小時,表觀分布容積(Vd)5~10L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產物為去甲替林,自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代謝和排泄能力下降,對本品敏感性增強,應減少用量。肝硬化和門脈系外科手術患者、腎衰患者需減量。
【適應癥】
用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
【用法用量】
口服。成人常用量開始一次25mg(1片),一日2~3次,然后根據病情和耐受情況逐漸增至一日150~250mg(6~10片),一日3次,高量一日不超過300 mg(12片),維持量一日50~150mg(2~6片)。
【不良反應】
治療初期可能出現抗膽堿能反應,如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經系統不良反應可出現嗜睡,震顫、眩暈。可發生體位性低血壓。偶見癲癇發作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
【禁忌】
嚴重心臟病、近期有心肌梗塞發作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害,對三環類藥物過敏者。
【注意事項】
肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】:孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應停止哺乳。
【兒童用藥】:6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
【老年患者用藥】:從小劑量開始,視病情酌減用量。
【藥物相互作用】
1、本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重可至尖端扭轉心律失常。
2、本品與乙醇或其它中樞神經系統抑制藥合用,中樞神經抑制作用增強。
3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律紊亂失常。
4、本品與可樂定合用,后者抗高血壓作用減弱。
5、本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。
6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現驚厥,不良反應增加。
7、本品與阿托品類合用,不良反應增加。
8、與單胺氧化酶合用,可發生高血壓。
【藥物過量】
中毒癥狀:煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現嚴重的抗膽堿能反應或癲癇發作。心臟毒性可致傳導障礙、心律失常、心力衰竭。
處理:洗胃、催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情進行相應對癥治療和支持療法。
【規格】:25mg
【貯藏】:遮光,密封保存。
【包裝】:塑料瓶裝,100片/瓶。
【有效期】:2年6個月

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